包头市医保改革取得新成效

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发布日期:2024-10-23 09:18 

包头市医保局聚焦聚力市委关于深入贯彻落实党的二十届三中全会精神重点改革任务和医疗高地建设目标要求,努力做到行动快、举措实、成效早,牵头推动的“完善医疗服务价格动态调整机制”“健全居民大病保险费动态调整机制,优化分层分类医疗救助和资助参保政策”“发挥‘鹿城保’等商业保险补充保障作用”等3项改革任务取得新进展、新成效。

一是动态调整医疗服务价格项目。9月15日,对经内镜胆管内支架置入术等13项医疗服务价格项目进行调整。9月30日,由我市申报的“云胶片列入影像学诊断收费项目”,获国家医保局批准,经自治区医保局印发文件执行。优化特需项目价格备案流程,在“包头医疗保障”小程序开通特需医疗服务备案模块。截至目前,已完成9家公立医院43个特需项目价格备案;另有3家公立医院8名外地来包出诊专家参照特需项目备案。

二是落实分层分类医疗救助和资助参保政策。9月23日印发《关于做好包头市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(包医保发〔2024〕45号),对于享受医疗救助全额资助参保政策的困难群众,由旗县区医保经办机构进行参保登记后,通过医疗救助资金按照100%的比例给予资助参保;对于城乡低保对象、纳入农牧局认定的监测对象、不在医疗救助资助范围的重度残疾人、脱贫人口中属于“四不摘”要求的人员,旗县区医保部门按照旗县区民政、农牧局、残联部门确定的全额资助对象和差额资助对象名单进行筛查、核定,核定后差额资助参保人员可自行选择线上线下进行缴费。

三是发挥“鹿城保”等商业保险补充保障作用。“鹿城保2024”进一步降低免赔额、提升异地就医赔付比例、扩大特药目录范围、调整健康管理服务项目、创新推出第四项保障责任,提高重特大疾病的保障水平,扩大参保人员受益范围。“鹿城保2024”已于2024年6月17日正式上线,共参保181042人,其中普通人群参保172886人,特困人群参保8156人。



信息来源:包头市人民政府办公室


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